Endometriozis ve İnfertilite: Ne Zaman Tüp Bebek (IVF/ICSI) Gerekir?
Endometriozis, infertilite (kısırlık) ile ilişkili olabilen kronik bir hastalıktır. Ancak her endometriozis hastası kısır değildir ve her hastada aynı tedavi gerekmez. Gebelik planı; yaş, yumurtalık rezervi (AMH/AFC), hastalığın yaygınlığı ve zaman faktörü birlikte değerlendirilerek yapılır. Bazı hastalarda doğal deneme yeterliyken, bazı durumlarda tüp bebek (IVF/ICSI) gebelik şansını artıran en doğru seçenek olabilir.
Bu sayfanın amacı, endometriozis varlığında ne zaman beklenebileceğini, ne zaman IVF/ICSI’ye geçilmesi gerektiğini net ve hasta dostu bir şekilde ortaya koymaktır.
Endometriozis infertiliteye nasıl yol açar?
- Yapışıklıklar nedeniyle tüp–yumurtalık ilişkisinin bozulması
- Fallop tüplerinde fonksiyon bozukluğu veya tıkanıklık
- Yumurtalıkta endometrioma (çikolata kisti) varlığı
- Kronik pelvik inflamasyonun üreme hücrelerini etkilemesi
Etkinin derecesi; hastalığın yaygınlığı, yaş ve yumurtalık rezervi ile birlikte değerlendirilmelidir.
Çikolata kisti (endometrioma) varsa ne değişir?
Endometriozisin yumurtalık içindeki formu olan endometrioma, infertilite planlamasında özel değerlendirme gerektirir.
- Yumurtalık rezervi (AMH/AFC) etkilenebilir
- Cerrahi müdahaleler rezerv kaybına yol açabilir
- Tüp bebekte yumurta toplama sürecini etkileyebilir
“Ameliyat mı, önce tüp bebek mi?” sorusunun ayrıntılı yanıtı için: Çikolata Kisti (Endometrioma) Rehberi
Boyuta göre pratik yaklaşım: Çikolata Kisti Kaç cm Olursa Ameliyat Gerekir? | Kanser riski/takip: Çikolata Kisti Kanserleşir mi?
Endometrioziste hangi hastada IVF/ICSI öne çıkar?
IVF lehine güçlü durumlar
- Yaş ≥ 35
- Düşük AMH / az antral folikül sayısı (AFC)
- İleri evre endometriozis
- İki taraflı çikolata kisti
- Tüp tıkanıklığı veya erkek faktörü
Pratik mesaj
Zaman kaybı riski yüksek olan hastalarda, uzun süre beklemek veya gereksiz cerrahi yerine IVF/ICSI gebelik şansını artıran ana basamak olabilir.
Tanı ve planlamada temel başlıklar
- Transvajinal ultrasonografi
- Gerekli olgularda MR
- Laparoskopi (seçilmiş hastalarda)
- AMH ve antral folikül sayımı
Endometriozisin temel tanımı ve tanı süreci için: Endometriozis Nedir?
Genel değerlendirme çerçevesi: İnfertilite Tedavi Planlama | Kadın odaklı değerlendirme: Kadın İnfertilitesi
Sık Sorulan Sorular
Endometriozis kısırlık yapar mı?
Hayır, her endometriozis hastasında kısırlık görülmez. Ancak yapışıklıklar, tüp etkilenimi, endometrioma ve yumurtalık rezervi üzerindeki etkiler bazı hastalarda gebelik şansını azaltabilir.
Endometriozis varken doğal yolla hamile kalınır mı?
Evet, mümkündür. Hastalığın hafif olduğu, yaşın genç ve rezervin iyi olduğu olgularda doğal gebelik görülebilir.
Endometriozis ne zaman tüp bebek (IVF) gerektirir?
Yaşın 35 ve üzeri olması, düşük AMH, ileri evre endometriozis, iki taraflı çikolata kisti, tüp tıkanıklığı veya erkek faktörü varlığında IVF/ICSI daha erken gündeme gelebilir.
Endometriozis IVF başarısını düşürür mü?
IVF başarısı; hastalığın evresi, yaş ve yumurtalık rezervine bağlıdır. Birçok endometriozis hastasında IVF ile gebelik elde edilebilir.
Endometriozis ameliyatı sonrası IVF gerekir mi?
Her zaman gerekmez. Cerrahi sonrası yaş, rezerv ve zaman faktörü değerlendirilerek IVF kararı kişiye özel verilir.
Sonuç
Endometriozis tek başına kısırlık anlamına gelmez. Ancak doğru planlama yapılmazsa zaman kaybına yol açabilir.
En doğru yaklaşım; yaş + rezerv + hastalığın etkisi + gebelik hedefi birlikte değerlendirilerek kişiye özel yol haritası oluşturmaktır.
Yorumlar (0)
Yazıya ilk yorumu siz yazarak düşüncelerinizi diğer kullanıcılarla paylaşabilirsiniz.