Polistik Over Sendromu (PCOS) ve Kısırlık

Polikistik Over Sendromu (PCOS) ve Kısırlık

İstanbul’da PCOS değerlendirmesi ve gebelik planlaması

Polikistik Over Sendromu (PKOS/PCOS), üreme çağındaki kadınlarda sık görülen, metabolik ve hormonal bileşenleri olan komplike bir sendromdur. PKOS’ta gebelikle ilişkili en temel sorun çoğunlukla yumurtlama bozukluğu (anovulasyon/oligo-ovulasyon) olduğu için, tedavide öncelikle yumurtlama tedavileri planlanır. Ancak yanıtsız olgular, ileri yaş veya ek infertilite faktörleri varlığında tüp bebek (IVF/ICSI) daha uygun bir seçenek olabilir.

PCOS Nedir?

PCOS; yumurtalıklarda hormon dengesizliği, androjen artışı ve düzensiz yumurtlama ile karakterizedir. Adet düzensizliği, yumurtlama olmaması (anovulasyon) ve insülin direnci sık görülür.

PCOS Belirtileri

• Düzensiz veya seyrek adet görme
• Yumurtlama olmaması
• Aşırı tüylenme, akne, saç dökülmesi
• Kilo artışı ve insülin direnci

PCOS ve Kısırlık İlişkisi

PCOS’lu kadınlarda gebelik elde edilememesinin temel nedeni yumurtlamanın düzensiz olmasıdır. Yumurtlama sağlandığında gebelik şansı artar; ancak bazı olgularda infertilite süresi, yaş ve eşlik eden faktörler nedeniyle daha güçlü tedavilere ihtiyaç duyulabilir.

PCOS’ta Tedavi Basamakları

1) Yaşam Tarzı Düzenlemesi

Kilo kontrolü, düzenli egzersiz ve düşük glisemik indeksli beslenme, yumurtlamayı yeniden başlatabilir ve ilaç tedavilerinin etkinliğini artırır.

2) Yumurtlama Tedavileri

• Letrozol veya klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu
• Uygun hastalarda metformin ile insülin direncinin düzeltilmesi

PCOS’ta Tüp Bebek (IVF/ICSI) Ne Zaman Gerekir?

Aşılama ile gebelik elde edilemezse, yumurtlama sağlanamıyorsa, yaş ileriyse veya eşlik eden başka infertilite faktörleri varsa tüp bebek (IVF/ICSI) tedavisi en etkili seçenektir. PCOS’ta OHSS riski nedeniyle tedavi protokolü dikkatle planlanır.

IVF/ICSI süreci ve tüm aşamalar için: Tüp Bebek (IVF/ICSI) Tedavisi

PCOS ve Gebelikte Olası Riskler

• Gebelik şekeri (gestasyonel diyabet)
• Hipertansiyon ve preeklampsi
• Erken doğum
• Düşük riski

Sık Sorulan Sorular

PCOS olan kadınlar doğal yolla gebe kalabilir mi?

Evet. Kilo kontrolü ve uygun yumurtlama tedavileri ile bazı kadınlar doğal yolla gebe kalabilir. Gebelik oluşmazsa basamaklı şekilde bir üst tedaviye geçilir.

PCOS kesin olarak kısırlık yapar mı?

Hayır. PCOS tedavi edilebilir bir durumdur ve çoğu kadın doğru yaklaşımla çocuk sahibi olabilir.

PCOS’ta önce aşılama mı tüp bebek mi?

Genellikle önce yumurtlama tedavileri ve uygun hastada aşılama (IUI) denenir. Yaş, infertilite süresi ve klinik duruma göre tüp bebek daha erken de planlanabilir.

Hazırlayan: Prof. Dr. Fisun Vural & Prof. Dr. Birol Vural

Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi planı hekim değerlendirmesi ile belirlenir.

Gönder