Submukozal Miyom Hamileliğe Engel mi? Ne Zaman Alınmalı?
Şişli / İstanbul – Prof. Dr. Fisun Vural & Prof. Dr. Birol Vural
Kısa yanıt: Submukozal miyomlar, rahim iç boşluğuna (kaviteye) doğru büyüdüğü için gebelik şansını en çok etkileyebilen miyom tipidir. Ancak her olguda yaklaşım aynı değildir. Bu yazıda; submukozal miyomun gebeliği neden zorlaştırabileceğini, ne zaman histeroskopik cerrahi (histeroskopik myomektomi) düşünülebileceğini ve tüp bebek (IVF) öncesi kararın nasıl verildiğini hasta dostu şekilde özetliyoruz.
Ana rehber: Miyom ve Kısırlık • Genel yaklaşım: İnfertilite Tedavisi • IVF süreci: Tüp Bebek (IVF/ICSI)
1) Hızlı Yanıt
- En riskli grup: Rahim iç boşluğunu bozan submukozal miyomlar.
- Ne kadar bozulma? Küçük bir submukozal çıkıntı bile implantasyonu etkileyebilir.
- Yaklaşım: Çoğu olguda kaviteyi düzeltmek gebelik şansını artırır.
2) Submukozal Miyom Nedir?
Submukozal miyom, rahmin iç tabakasına (endometrium) yakın yerleşen ve rahim iç boşluğuna doğru büyüyen miyom tipidir. Bu nedenle embriyonun tutunacağı alanı doğrudan etkileyebilir.
3) Submukozal Miyom Gebeliği Neden Zorlaştırabilir?
- Kavite distorsiyonu: Embriyonun tutunacağı yüzey düzeni bozulabilir.
- Endometrium reseptivitesi: İmplantasyon ortamı olumsuz etkilenebilir.
- Kanama ve inflamasyon: Düzensiz kanama ve lokal etkiler görülebilir.
“Miyom var → kesin kısırlık” doğru değildir; ancak submukozal miyomlarda kavite etkisi daha kritik kabul edilir. Temel çerçeve için: Miyom ve Kısırlık.
4) Tanı: Hangi Testler Gerekebilir?
- Transvajinal ultrason: İlk değerlendirme.
- SIS (salin sonohisterografi): Kavite konturunu netleştirir.
- Histeroskopi: Bazı olgularda hem tanı hem tedavi aynı seansta olabilir.
5) Ne Zaman Alınır (Histeroskopik Myomektomi)?
Histeroskopik myomektomi, rahim içinden (vajinal yoldan) kamera ile girilerek submukozal miyomun çıkarılmasıdır. Cerrahiyi daha çok düşündüren durumlar:
- Rahim iç boşluğunu bozan submukozal miyom
- İnfertilite / tekrarlayan düşük öyküsü + kavite etkilenimi
- IVF planı öncesi kaviteyi optimize etme ihtiyacı
- Miyoma bağlı yoğun kanama (anemi) veya belirgin şikâyet
6) IVF Öncesi Mutlaka Alınmalı mı?
Sıklıkla, kaviteyi bozan submukozal miyomlarda IVF öncesi kaviteyi düzeltmek başarı şansını artırabilir. Ancak karar; yaş, rezerv, zaman kaybı riski ve miyomun kaviteye etkisi birlikte değerlendirilerek verilir. IVF süreci hakkında: Tüp Bebek (IVF/ICSI).
7) Ameliyat Sonrası Ne Zaman Gebelik Planlanır?
Histeroskopik myomektomi sonrası bekleme süresi çoğu olguda daha kısadır ve endometrium iyileşmesine göre planlanır. Kişiye özel infertilite yaklaşımı için: İnfertilite Tedavisi.
8) Sık Sorulan Sorular
Submukozal miyom hamileliğe engel olur mu?
Rahim iç boşluğunu bozuyorsa gebeliği zorlaştırabilir. Özellikle implantasyon alanını etkilediği için daha riskli kabul edilir.
Submukozal miyom alınmadan hamile kalınır mı?
Bazı olgularda mümkündür; ancak kavite distorsiyonu varsa gebelik şansı azalabilir. Karar kişiye özel verilir.
IVF öncesi submukozal miyom mutlaka alınır mı?
Kaviteyi bozan submukozal miyomlarda çoğu zaman kaviteyi düzeltmek IVF başarısını artırabilir. Ancak zaman kaybı riski ve klinik profil birlikte değerlendirilir.
Histeroskopik myomektomi sonrası ne zaman hamile kalınır?
Bekleme süresi endometrium iyileşmesine göre değişir. Hekiminizin değerlendirmesine göre planlanır.
9) Değerlendirme & Randevu
Submukozal miyomunuz kaviteyi etkiliyor mu?
Rahim iç boşluğu değerlendirmesi (ultrason/SIS/histeroskopi) ile submukozal miyomun gebeliğe etkisi netleştirilir. Tedavi; takip, histeroskopik cerrahi veya IVF planı şeklinde kişiye özel yapılır. Prof. Dr. Fisun Vural ve Prof. Dr. Birol Vural tarafından değerlendirilirsiniz.
Yorumlar (0)
Yazıya ilk yorumu siz yazarak düşüncelerinizi diğer kullanıcılarla paylaşabilirsiniz.