Bu yazı, sperm sayısı, hareket veya morfoloji bozukluğu olan erkeklerde IVF / ICSI kararının hangi eşiklerde verildiğini anlatır. Genel erkek infertilitesi değerlendirmesi için ana rehbere geçebilirsiniz: Erkek İnfertilitesi (Değerlendirme Rehberi)
Sperm Parametreleri Bozuk Olan Erkeklerde IVF Kararı Nasıl Verilir?
Sperm analizinde (spermiogram) bozukluk saptandığında en sık sorulan soru şudur: “Bu sonuçla tüp bebek gerekir mi?”
Gerçekçi cevap şudur: Her sperm bozukluğu IVF gerektirmez. Karar; rakamların kendisinden çok, bu rakamların hangi bağlamda ortaya çıktığına göre verilir.
IVF Kararı Tek Bir Değere Göre Verilir mi?
Hayır. Sperm parametreleri değerlendirilirken şu sorular birlikte yanıtlanır:
- Bozukluk hafif mi, belirgin mi?
- Tek parametre mi, birden fazla mı etkilenmiş?
- Kadının yaşı ve rezerv durumu nedir?
- Gebelik süresi ne kadar?
Bu nedenle IVF kararı, izole bir sperm sonucu üzerinden verilmez.
Sperm Parametrelerine Göre Karar Eşikleri
| Durum | Yaklaşım | IVF / ICSI |
|---|---|---|
| Hafif sperm sayısı düşüklüğü | Takip / zamanlama | Genellikle gerekmez |
| Orta düzey bozukluk | Vaka bazlı değerlendirme | Bazı hastalarda |
| Belirgin sayı + hareket bozukluğu | Doğal gebelik şansı düşük | Çoğu zaman gerekir |
| Çok ağır bozukluk / azospermi | Yardımcı üreme zorunlu | ICSI şart |
Bu tablo bir rehberdir. Nihai karar her zaman klinik değerlendirme ile verilir.
Morfoloji Bozukluğu Tek Başına IVF Sebebi midir?
Hayır. Sık yapılan hatalardan biri, yalnızca morfoloji yüzdesine bakarak IVF kararı vermektir. Morfoloji; sayı, hareket ve klinik tabloyla birlikte anlam kazanır.
Tek başına morfoloji bozukluğu olan bazı hastalarda, IVF yerine takip veya farklı basamaklar tercih edilebilir.
Sperm DNA Analizi Bu Kararda Nerede Durur?
Bazı durumlarda, klasik spermiogram sonuçları karar vermek için yeterli olmayabilir. Bu gibi olgularda ek değerlendirme olarak sperm DNA analizi gündeme gelebilir.
Bu testin kimlere gerektiği ayrı bir başlıktır: Sperm DNA Analizi Kimlere Gerekir?
Beslenme ve Takviyeler IVF Kararını Değiştirir mi?
Yaşam tarzı düzenlemeleri ve beslenme sperm parametrelerini destekleyebilir. Ancak ileri düzey bozukluklarda tek başına belirleyici değildir.
Bu konu için ayrı rehbere bakılmalıdır: Sperm Kalitesini Artıran Besinler
IVF Kararı Verilirken En Sık Yapılan Hatalar
- Sadece tek parametreye odaklanmak
- Kadın faktörünü değerlendirmemek
- Zaman faktörünü göz ardı etmek
- Herkese aynı protokolü uygun sanmak
Sonuç
Sperm parametreleri bozuk olan erkeklerde IVF kararı, otomatik değil, akılcı bir eşik değerlendirmesi ile verilir.
Amaç; gereksiz yere erken IVF yapmak değil, gerekli olduğunda ise zaman kaybetmeden doğru basamağa geçmektir.
Yorumlar (0)
Yazıya ilk yorumu siz yazarak düşüncelerinizi diğer kullanıcılarla paylaşabilirsiniz.