Önce net konuşalım: düşük (abortus) neden olur?

Düşüğün en sık nedeni, özellikle erken gebelik haftalarında, embriyoya ait kromozomal nedenlerdir. Bunun yanında rahim içi ile ilgili durumlar, hormonal/metabolik faktörler ve bazı sistemik hastalıklar da etkili olabilir.

PKOS, düşük riskini tek başına açıklayan “tek neden” değildir. Risk, genellikle birden fazla faktörün birleşimiyle oluşur.

PKOS’ta düşük riskini etkileyebilen faktörler

• Yaş (özellikle 35 yaş ve üzeri)
• Vücut ağırlığı ve metabolik durum
• İnsülin direnci ile ilişkili düzensizlikler
• Yumurtlama düzensizliği ve buna bağlı hormonal dalgalanmalar
• Eşlik eden infertilite nedenleri (tüp/sperm/rahim içi gibi)

PKOS’ta düşük riskini azaltmak için neler yapılabilir?

Her hastada aynı öneri geçerli değildir; ancak genel yaklaşım, gebelik öncesi dönemde riskleri mümkün olduğunca kontrol altına almaktır.

• Kilo yönetimi ve düzenli yaşam tarzı
• Metabolik değerlendirme (gerektiğinde insülin direnci yaklaşımı)
• Yumurtlama ve gebelik planının basamaklı düzenlenmesi
• Gerekli durumlarda rahim içinin değerlendirilmesi

Amaç “mükemmel koşul” değil; en doğru ve güvenli planı yapmaktır.

Ne zaman değerlendirme gerekir?

Aşağıdaki durumlarda değerlendirme geciktirilmemelidir:

• Tekrarlayan gebelik kaybı öyküsü varsa
• 35 yaş ve üzeri olup gebelik planlanıyorsa
• PKOS ile birlikte adet düzensizliği belirginse ve gebelik gecikiyorsa
• 6–12 ay korunmasız ilişkiye rağmen gebelik oluşmadıysa

Bu değerlendirme, çiftin birlikte ele alındığı İnfertilite Tedavi Planlaması ile basamaklı şekilde yapılır.

PKOS’ta tüp bebek (IVF/ICSI) düşük riskini etkiler mi?

Tüp bebek, her hastada aynı amaçla uygulanmaz. Bazı durumlarda IVF/ICSI ile, zamanın kritik olduğu hastalarda daha etkin bir yol haritası çizilebilir. Ancak düşük riskini değerlendirmek her zaman “tedavi yöntemi” ile değil, yaş ve kişisel risk faktörleri ile birlikte ele alınmalıdır.

Tüp bebek süreci ve planlama hakkında: Tüp Bebek (IVF/ICSI) Hizmet Sayfası

Sonuç

PKOS, bazı kadınlarda düşük riskini artırabilen bir zemin oluşturabilir; ancak bu durum genellenemez ve yönetilebilir. En doğru yaklaşım, gebelik öncesi değerlendirme ve kişiye özel planlamadır.