Endometriozis IVF Başarısını Düşürür mü?

Kısa cevap: Endometriozis IVF (tüp bebek) başarısını her hastada ve her evrede aynı şekilde düşürmez. Başarı üzerindeki etki büyük ölçüde endometriozisin evresine, eşlik eden faktörlere ve doğru tedavi stratejisine bağlıdır.

Endometriozis IVF başarısını neden etkileyebilir?

• Pelvik inflamasyonun yumurta–sperm–embriyo mikroçevresini etkilemesi
• Yapışıklıklar nedeniyle tüp–yumurtalık ilişkisinin bozulması
• Endometrioma (çikolata kisti) varlığı
• Rahim içi tutunma (implantasyon) dinamiklerinde değişiklik

Önemli nokta: Bu etkiler endometriozisin evresi arttıkça daha belirgin hale gelir.

Endometriozis evreleri nelerdir?

Endometriozis, cerrahi ve görüntüleme bulgularına göre genellikle 4 evrede sınıflandırılır. Bu evreler hastalığın yaygınlığını gösterir; ağrı şiddeti veya gebelik şansı ile birebir örtüşmeyebilir.

Evre 1 (Minimal Endometriozis)

Yüzeyel, küçük odaklar vardır. Yapışıklık genellikle yoktur.

• IVF başarı oranları çoğu zaman endometriozisi olmayan hastalara yakındır
• Doğru stimülasyon ve embriyo kalitesi ile sonuçlar yüz güldürücüdür

Evre 2 (Hafif Endometriozis)

Daha fazla odak vardır ancak yaygın yapışıklık genellikle görülmez.

• IVF sonuçları çoğu hastada hâlâ iyidir
• Bazı olgularda embriyo tutunma oranlarında hafif düşüş görülebilir

Evre 3 (Orta Endometriozis)

Yapışıklıklar ve sıklıkla endometrioma (çikolata kisti) eşlik eder.

• Yumurtalık rezervi etkilenmiş olabilir
• Toplanan yumurta sayısı azalabilir
• IVF başarısı bazı hastalarda düşebilir

Evre 4 (İleri Endometriozis)

Yaygın yapışıklıklar, iki taraflı endometriomalar ve anatomik bozulmalar vardır.

• IVF başarısı diğer evrelere göre daha düşüktür
• Rezerv (AMH/AFC) sıklıkla etkilenmiştir
• Ancak IVF ile gebelik hâlâ mümkündür

Evreye göre IVF başarısı özet tablo

• Evre 1–2: IVF başarısı genellikle iyi
• Evre 3: Kişiye özel planlama gerekir
• Evre 4: Başarı düşebilir ama IVF hâlâ etkili bir seçenektir

Ne zaman IVF daha erken düşünülmelidir?

• İleri evre (evre 3–4) endometriozis
• Düşük AMH / az antral folikül sayısı
• İki taraflı çikolata kisti
• Uzun süredir gebelik elde edilememesi

Bu kararın ayrıntılı çerçevesi için ana rehber: Endometriozis ve İnfertilite: Ne Zaman Tüp Bebek (IVF/ICSI) Gerekir?

Sonuç

Endometriozis IVF başarısını otomatik olarak düşürmez. Ancak hastalığın evresi ilerledikçe başarıyı etkileyen faktörler artar.

En doğru yaklaşım; endometriozis evresi + yaş + rezerv + zaman birlikte değerlendirilerek kişiye özel IVF stratejisi oluşturmaktır.